这些老年人常见皮肤病一定要注意

2024年5月，河南省洛阳市在老干部教育活动中心举办“关爱健康·幸福你我”公益讲座，邀请专家为现场近300名老年人讲解老年常见皮肤疾病及防治知识，并开展皮肤疾病义诊咨询。

老年常见感染性皮肤病有哪些？如何进行防治？老年常见的免疫性疾病有哪些？老年带状疱疹如何防治？河科大二附院皮肤科主任医师贾雪平、副主任医师居兴刚结合临床经验，针对老年人常见皮肤病及其防治进行深入细致的讲解。

皮肤疾病无小事

人体在衰老过程中，细胞代谢能力、免疫功能、屏障功能等皮肤常规功能下降，继而易引发各种皮肤病。其中，感染性皮肤病，如真菌、细菌、病毒占比最高。

“从我们临床来看，近年到皮肤科门诊就诊的老年人比率逐年上升，疾病负担沉重。”居兴刚介绍，老年性皮肤病发病率高且病种多，“很多人把皮肤病当成‘小病’，这是一种错误观念。”

老年常见的皮肤疾病包括老年皮肤瘙痒症、湿疹（皮炎）、带状疱疹、丹毒、真菌病、银屑病等，这些疾病对老年人的身心造成创伤，极大影响生活质量，甚至有一些危及生命的皮肤癌、大疱病等。“皮肤疾病无小事，必须高度重视并及时医治。”居兴刚说。

“脚气”也是病

“脚气”是不是病？它是如何形成的？“脚气”即足癣，是常见的皮肤真菌感染性疾病之一。

“混穿鞋袜、穿不透气的鞋子、在公共浴室等环境中光脚行走，都易引发真菌感染，从而导致足癣。”居兴刚介绍，“脚气”不止感染在脚，若不及时治疗，极易引发手癣、股癣、甲癣等。

甲癣即我们日常所说的“灰指甲”。据了解，甲癣的发病率占自然人群的2％至18％，其中，60岁以上的甲癣患病者是60岁以下的4倍。

得了“灰指甲”怎么治？居兴刚表示，可根据患病程度采取局部治疗，选用5%阿莫罗芬搽剂或8%环吡酮甲涂剂，将病甲锉光后，均匀涂抹在患处，每周1至2次，坚持6个月以上可有所好转。或采用系统治疗，用伊曲康唑、特比萘芬等药物进行治疗。“建议患者及时前往医院皮肤科就医，进行针对性治疗。”居兴刚说。

“皮肤也会得肿瘤，老年人需要注意。”居兴刚介绍，老年疣又称脂溢性角化症，是比较常见的皮肤良性肿瘤之一，好发于头面部、背部和肢端，初期为界限清晰的淡褐色斑片，逐渐增大隆起，大小不一，“可采用液氮冷冻、二氧化碳激光进行治疗。”

多晒太阳能补钙，但同样需要注意“危害”。

“长期反复日晒可能会导致日光性角化病，这是一种癌前期病变，可发展为鳞状细胞癌。”居兴刚强调，若出现暴露部位呈现淡红色、棕黄色或肤色圆形、椭圆形扁平斑丘疹，表面粗糙且有黏着性鳞屑症状时，需及时就医。

“蛇缠腰”并发症多 应早发现早治疗

您听说过“缠腰龙”“蛇缠腰”“生蛇”吗？这便是众多老年人深受其扰的带状疱疹。

“带状疱疹是一种感染性皮肤病，罪魁祸首就是水痘-带状疱疹病毒。”贾雪平介绍，儿童时期感染水痘-带状疱疹病毒后，会爆发水痘。痊愈后，病毒依然会潜伏在体内神经节中，随着年龄增长，人体免疫功能下降，病毒会再度激活，从而引发带状疱疹。

什么人容易得带状疱疹？年龄是最重要的危险因素，年龄越大越容易患带状疱疹，病情也更加严重。此外，糖尿病、慢性阻塞性肺病、心血管病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等慢性基础疾病患者，带状疱疹发病率也相对较高。

“带状疱疹好发于颈部、胸背部、头面部、腰部等位置。”贾雪平介绍，带状疱疹发疹前有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，皮疹出现后还会出现如灼烧、电击、刀割、针刺、撕裂般的神经痛，“带状疱疹发作期容易传染给婴幼儿等未感染过的人群。”

带状疱疹还会引发溃疡性角膜炎或角膜穿孔，视力下降甚至失明，继发性青光眼，听力障碍，面瘫，耳痛和外耳道疱疹，排便排尿困难等一系列并发症。

带状疱疹如何治疗？“患者在发疹后24小时至72小时内开始使用抗病毒药物治疗，能够有效缩短病程，加速皮疹愈合。”贾雪平建议，老年群体应及时前往疫苗接种点接种带状疱疹疫苗，同时注意清淡营养饮食、规律作息、适度锻炼，提高自身免疫力，远离病毒侵扰。（洛报融媒记者 李雅君 通讯员 曹峰）

（原载于2024年5月24日《洛阳晚报》A8版）

来源：洛阳学习平台  作者：李雅君 曹峰   作者单位：洛阳日报社 洛阳市老干部教育活动中心